踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的:探讨踝肱指数(ABI)、彩超和多层螺旋CT血管造影(CTA)等检查以数字减影血管造影(DSA)做为金标准,来评价它们在糖尿病下肢动脉病变(PAD)中早期诊断的价值,为临床选择适当的检查方法提供依据。方法:148例有下肢动脉病变的2型糖尿病(T2DM)同时进行ABI、彩超、CTA和DSA检查,计算ABI、彩超、CTA诊断糖尿病PAD的敏感性、特异性和符合率。结果:与DSA比较,ABI评估糖尿病PAD的敏感性为67%,特异性几乎为100%,符合率为75%;彩超评估糖尿病PAD的敏感性为65%,特异性为100%,符合率为71%;CTA评估糖尿病PAD的敏感性为80%,特异性为100%,符合率为86%。结论:与DSA比较,ABI、彩超、CTA三者均具有无创、简便、易行的特点,且与DSA均有非常良好的相关性,在某些方面虽然不能完全代替动脉造影,但对糖尿病患者PAD的早期诊断、预防和治疗有着重要的临床指导意义。其中CTA能准确直观的反映下肢血管的立体解剖特点,为糖尿病PAD的诊断与治疗提供重要依据,其诊断糖尿病PAD有较好的符合率,在诊断PAD方面优于ABI和彩超,在大部分情况下甚至可以代替DSA来评估糖尿病PAD。