异丙酚-氯胺酮复合剂防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应30例的效果观察

目的比较异丙酚一氯胺酮复合剂和杜冷丁一氟哌利多复合剂抑制内脏牵拉反应的效果。方法将60例择期行胃肠、胆囊等手术患者随机分为两组：杜氟合剂组（A组）和异氯合剂组（B组），每组30例。A组用杜冷丁1mg/kg和氟哌利多0．1mg/kg静脉滴注。B组用异丙酚200mg加氯胺酮100mg，以异丙酚2～3mg/（kg．h）的速度微注泵推注。观察患者术中有无恶心、内脏牵拉痛、肩痛，术中血压及心率的变化。结果两组均能抑制内脏牵拉反应，但B组抑制恶心、内脏牵拉痛效果优于A组（P均〈0．05）。A组患者术中血压、心率变化波动大，B组患者术中血压、心率变化波动小。结论采用异氯合剂作为硬膜外阻滞的辅助用药，取得了令人满意的效果，未发现明显的呼吸抑制。