引起骨髓涂片与骨髓活检诊断差异的原因分析

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检诊断发生差异的原因,通过对这些原因的分析进一步了解两者各自的特点,从而提高血液疾病诊断的准确率。方法采用回顾性的方法,分析产生差异诊断的病例中涂片诊断、活检诊断与最终诊断各自的符合率、差异产生的原因、产生差异的疾病种类。结果262例患者骨髓涂片活检诊断差异发生率为22.98%;涂片、活检诊断与最终临床诊断的符合率分别为27.78%、72.22%。引起差异的疾病多为慢性骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合症、转移癌等;引起差异的原因多为骨髓稀释、骨髓抽样误差、骨髓涂片与活检观察侧重点不同造成。结论不同的取材和制片方式决定了骨髓涂片与骨髓活检间有时必然存在差异。了解、分析并重视这种差异,有利于提高血液病诊断的准确率。