68例胃窦癌的临床治疗分析

目的探讨胃窦癌根治术十二指肠断端癌细胞残存和淋巴结清扫以及化疗对预后的影响。方法对1988年12月至2008年12月间手术治疗并经病理学检查确诊的68例胃窦癌患者进行回顾性分析。结果手术后患者复发的情况,与十二指肠断端有无癌细胞残存密切相关,并发现于幽门环下切断十二指肠<3 cm者有癌细胞残存达28%,切除十二指肠≥3 cm者,无论肿瘤分化程度如何、恶性程度高低,切断端均无癌细胞残存。随访到的49例患者中,接受化疗的37例,在2年3个月至6年3个月内死亡8例(21.9%),未接受化疗的12例,6个月至3年5个月内死亡(44%)。结论胃窦癌行根治性手术时,切除十二指肠3 cm已足够,恶性程度高的肿瘤尽可能大于3 cm。淋巴结清扫的站数,应大于淋巴结转移的站数。手术后辅以化学免疫治疗可有效的提高患者的预后。