112例人工流产术的麻醉处理分析

目的探讨人工流产术的有效麻醉方法。方法将112例人工流产术患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg,60 s内完成,然后注射异丙酚2 mg/kg。对照组静脉注射芬太尼0.4μg/kg,60 s内完成,再注射异丙酚2 mg/kg。待两组孕妇意识消失,术者扩张宫颈无反应即可手术,术中若孕妇出现不耐手术刺激,依情况酌情追加异丙酚20～30 mg。结果对照组39例完全无痛,17例于扩宫时轻度疼痛;观察组53例完全无痛,3例于扩宫时轻度疼痛。观察组的镇痛效果好于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对照组的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间分别为(1.6±0.7)、(5.3±1.7)、(13.5±3.3)min和(15.6±3.5)min;观察组的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间分别为(1.7±0.5)、(5.4±1.6)、(6.5±1.3)min和(7.9±1.5)min。两组诱导时间和手术时间比较无显著性差异(P>0.05),观察组的苏醒时间、定向力恢复时间均比对照组短,差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者的呼吸抑制发生率、血氧饱和度下降幅度和血压波动幅度均显著高于观察组(P<0.05)。两组均无人流综合征发生。结论芬太尼联用异丙酚和瑞芬太尼联用异丙酚都是人工流产术的有效麻醉方法。相比较而言,瑞芬太尼联用异丙酚麻醉后的苏醒恢复更快,镇痛效果更好。