WONCA研究论文摘要汇编(十二)——严格控制血糖的糖尿病病人发生机动车事故:基于人群案例对照分析

背景糖尿病并发症可威胁驾驶员安全驾驶机动车的能力,而血糖正常是否可预测糖尿病成人驾驶风险在正常范围了解甚少。我们对糖化血红蛋白(HbA1c)与机动车事故风险关联做了人群案例对照分析。方法和发现于2005-01-01—2007-01-01我们对持有驾驶执照被诊断为糖尿病的驾驶员,记录了他们的HbA1c。重视了交通事故风险潜在的混合因素,包括血糖监测、并发症和治疗。发生1起交通事故总数为57例病人,738例未发生事故。与对照组相比,发生事故者平均HbA1c要低(7.4%versus7.9%,非配对t检验,P=0.019)。HbA1c每降低1%发生交通事故的风险性就增加26%[优势比=1.26,95%CI为(1.03,1.54)]。这种趋势在HbA1c范围值明显展露,在修正了测量出的混杂因素后这种趋势持续[优势比=1.25,95%CI为(1.02,1.55)]。对事故,有2个重要风险因素,有严重低血糖史需要提供外界帮助[优势比=4.07,95%CI为(2.35,7.04)],有糖尿病诊断年龄较长者[优势比/10年=1.29,95%CI为(1.07,1.57)]。结论所选的人群,较为严格控制血糖,测量了HbA1c,与机动车事故风险性增加关联。