中医治疗糖尿病坏疽的临床研究

Clinical study on treating diabetic gangrene in TCM

糖尿病即类似中医的三消症。脱疽即是中医病名，它应包括西医的“血栓闭塞性脉管炎和糖尿病坏疽”。糖尿病性脉管炎主要指的是：下肢血管动脉硬化和微血管的改变。动脉壁中最明显的改变是，内膜下组织中不规则的高出内皮表面的动脉粥样硬化斑块，内膜中有过度的纤维物沉着，导致内膜增厚和管腔狭窄，随着内膜的破坏，癍块的溃物坏死继发血栓形成，以及斑块的部分出血等都导致管腔闭塞而成肢端缺血出现麻木、发凉、间歇跛行、肢体坏疽等症状。临床中闭塞性动脉硬化的患者中20％有糖尿病，糖尿病患者发生动脉硬化的比无糖尿病患者高11倍，糖尿病疽的血液粘度较脉管炎高，发病年龄早，坏疽多。糖尿病微血管病是，内皮增生肿胀，管腔显著狭窄，造成皮肤肌肉缺血。在国外糖尿病住院的病人中，糖尿病足占47％，国内占8～12％，糖尿病足国内比国外发病率明显降低，其中主要的原因与中医中药在糖尿病临床中普遍应用有关，与中医治未病，提早中医药预防有密切关系。因此，提倡早发现、早预防、早治疗，采用中医药辨证论治，可以避免糖尿病坏疽的截肢。