烧伤患者气管切开手术的风险及防范

目的探讨烧伤患者气管切开手术的风险及防范。方法回顾分析了本院近10年行气管切开的烧伤患者258例。结果 210例气管切开顺利;48例手术出现风险:13例全麻患者中有2例插管失败后改紧急做了环甲膜切开术,全麻后改常规气管切开;3例麻醉后即出现低血压等休克症状;局麻的患者有43例气管切开困难,其中5例手术过程中出现呼吸暂停,此5例紧急做了环甲膜切开术;5例术后套管脱出。结论对烧伤患者行气管切开手术易出现插管失败、低血容量性休克、术中呼吸暂停、气管暴露困难及术后气管套管脱出等风险,术前要有环甲膜切开准备,掌握好气管切开的时机、全麻术前给予有效补液及合理的改进操作能有效降低手术风险。