硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在腹腔胆囊切除术中的麻醉效果。方法:60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期腹腔镜下行胆囊切除手术的患者,随机分为GA组与CGEA组。GA组麻醉维持持用丙泊酚、维库溴铵和安氟醚吸入;CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞。记录全麻药用量,术中血流动力学变化,手术时间,术毕苏醒时间。术中由手术医师对胆囊松弛度进行评级,分为优、良、差三级。结果:GA组手术中MAP高于HR快于CGEA组(P<0.05)。GA组丙泊酚,维库溴铵及安氟醚用量均大于CGEA组(P<0.01)。结论:CGEA能抑制腹腔镜术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短,松弛满意,利用手术操作。