摘要
目的:探讨结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者脑脊液(CSF)常规、生化检测及脑脊液细胞学检查对结脑的诊断及治疗的价值。方法:动态分析82例结脑患者治疗前、后CSF常规、生化、脑脊液细胞学变化特点及检测结果。结果:结脑患者治疗前CSF压力高,治疗后压力下降明显,差异有显著性(P<0.01),治疗前CSF细胞总数升高(87.8%),治疗8周后下降至37.8%(P<0.01),与治疗时间呈正相关,治疗前CSF蛋白异常率高达97.6%以上,治疗8周后蛋白异常率下降明显13.4%(P<0.01),糖和氯化物与治疗前比较,差异也有显著性意义,典型结脑早期以粒细胞增多为主的混杂细胞反应,治疗中期粒细胞逐渐减少,免疫细胞、激活单核细胞增多,晚期以激活淋巴细胞为主,治愈后细胞学恢复正常。结论:CSF常规及生化改变异常率高,对结脑早期诊断及疗效评估有重要价值,脑脊液细胞学的动态监测有助于结脑的早期诊断和预后判断。
