儿科护理记录存在的问题及对策

目的:重视护理记录的书写,保证护理记录书写质量。方法:随机抽取2007年12月～2008年12月160份护理记录,按照《护理文书书写指南》标准进行汇总分析。结果:160份护理记录存在问题40处。结论:加强护理记录书写培训,规范护理记录书写,提高护理文书书写质量,是减少医疗纠纷,保证护理安全的关键。