布托啡诺用于全麻术后静脉镇痛的效果观察

目的:观察腹部手术后应用布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)的效果和并发症。方法:选择择期腹部手术患者400例,随机分为4组,每组100例,行全麻术后静脉自控镇痛,分别予布托啡诺8mg(B1组)、10mg(B2组)、12mg(B3组)和芬太尼1.0mg(F组)。观察患者的镇痛效果、生命体征和不良反应。结果:4组患者的镇痛效果均良好,B1组稍差,但满意率均达到90%以上;对生命体征的影响较小,4组患者差异均无统计学意义(P>0.05),但F组、B2组和B3组分别出现了1例、1例和3例的呼吸抑制;Ramsay评分为5分的患者B2、B3组明显高于B1、F组(P<0.01),并且剂量越大,嗜睡的发生率越高;芬太尼组的恶心呕吐的发生率明显高于布托啡诺组,与B1组对照,差异有高度统计学意义(P<0.01),与B3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);F组有3例患者出现肌肉强直。结论:布托啡诺PCIA的镇痛效果确切,并能很好预防术后的痛觉过敏,但需注意剂量的调整。