叶天士临证用药规律方剂计量学分析

目的:通过对叶天士《临证指南医案》方剂计量学分析,得出叶天士临证用药规律。方法:选取与叶天士时代相近的三位温病大家,作为对比方剂源,运用传统文献学与方剂计量学相结合的研究方法。结果:(1)叶天士、吴鞠通、薛雪三家均以使用温、平性药物为主,叶天士fxi=2.54,低于吴鞠通(3.47),薛雪(2.65);(2)叶天士温热药物使用率低于吴鞠通(P<0.01)、高于王孟英(P<0.05),而与薛雪接近。寒温用药比值为0.58。(3)归经统计中叶氏(fxi=3.37)与吴鞠通(fxi=4.31)、薛雪(fxi=3.65)均以入脾肺经药物居多。功效统计,叶、吴、薛三家均以利湿、补气为主。(4)叶天士方剂用药均数n-7.01,低于吴鞠通与王孟英(均有P<0.01)。结论:(1)叶天士临证用药特色可归纳为方简药纯,精专制胜;好用温药,不尚寒凉;博采众长,重视脾胃,当属临证处方模式类型中的简约式与轻灵式并重的医家。(2)温病四家在用药性味、归经、功效及用药配伍方面有交互相似之处。