小剂量罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床对比研究

目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合阻滞（CSEA）下的临床作用效果和安全性。方法拟行剖宫产手术的孕产妇60例，各30例，ASAI～Ⅱ级，随机分为治疗组和对照组，治疗组药物选用罗哌卡因11．25mg，对照组药物选用布比卡因7．5mg。术中连续监测呼吸和循环状况，比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复时间的异同，评估麻醉效应并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果两组病人的镇痛效果、感觉阻滞起效时间、恢复时间、最大感觉阻滞平面、最大阻滞时间差异无显著；与对照组比较，治疗组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间长（P〈0．05），感觉阻滞在T12持续时间短（P〈0．05），运动阻滞持续时间短（P〈0．05）。低血压发生率对照组（45％）比治疗组（50％）高（P〈0．05），对照组有5例（25％）主观气促感。结论罗哌卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞安全有效，与布比卡因相比，下肢运动阻滞弱且恢复迅速，出现低血压、主观气促感的概率较布比卡因少。