氯吡格雷联合阿司匹林和肝素治疗心绞痛疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法选取不稳定型心绞痛患者96例,随机分为2组。对照组49例,治疗采用口服肠溶阿司匹林片100mg,qd,低分子肝素钙注射液5000IU皮下注射,q12h;强化治疗组47例,在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75mg,qd.观察2组心绞痛症状、硝酸甘油日用量、静息心电图变化,并以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡为观察重点。结果治疗1周后,强化治疗组平均心绞痛发作次数为(1.5±5.1)次/周,对照组为(3.2±5.6)次/周;强化治疗组硝酸甘油用量为(0.3±0.6)mg/d,对照组为(2.1±3.6)mg/d;强化治疗组心电图改善30例(62.7%),对照组心电图改善21例(42.8%)。2组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全、有效,可降低难治性心绞痛发生的风险。