纵形腹壁下动脉穿支皮瓣修复外阴肿瘤术后缺损创面

目的总结纵形腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移位修复外阴肿瘤根治术后缺损创面的方法及疗效。方法2007年8月-2009年8月,收治5例57～68岁女性外阴肿瘤患者。其中外阴鳞状细胞癌4例,外阴黑色素瘤1例。病程3～5年。患者均行外阴广泛局部扩大切除术加腹股沟及盆腔淋巴结清扫,肿瘤切除后创面缺损范围为12cm×7cm～15cm×6cm。采用大小为14cm×8cm～16cm×9cm的纵形DIEP皮瓣移位修复创面。供区直接缝合。结果术后1例皮瓣远端出现部分坏死,经换药后成活;其余4例均顺利成活。创面Ⅰ期愈合4例,Ⅱ期愈合1例。供区切口均Ⅰ期愈合。术后4例患者获随访,随访时间8个月～2年。1例因外阴鳞状细胞癌复发后不能耐受再次手术而死亡;1例外阴臃肿影响排尿,予皮瓣修整术后排尿恢复正常;余2例外阴无臃肿,皮瓣色泽与下腹壁皮肤相似,质地柔软,无尿道口狭窄。供区腹壁无并发症发生。结论纵形DIEP皮瓣移位是修复外阴肿瘤术后缺损创面的有效方法之一。