心肌运动指数对冠心病介入治疗后心脏舒张功能的评价

目的 探讨应用心肌运动指数（Tei指数）评价冠心病介入治疗后心脏舒张功能的价值.方法 选择冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄≥60%且伴高血压的患者56例,分别在术前1 d及术后1个月检测左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期血流峰速度（E）、舒张晚期血流峰速度（A）、E/A及E峰减速时间（DT）,肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰速度（S）、舒张期血流峰速度（D）、等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）,计算Tei指数.将LVEF〈50%的患者,按二尖瓣血流频谱E、A、E/A、DT分为A组（E/A〈1.0、DT〉240ms,26例）和B组（E/A1.0～1.5、DT 160～240ms,15例）;LVEF≥50%的患者（E/A〈1.0、DT 160～240ms）为C组（15例）;另选择同期门诊健康体检者27例作为正常组（D组）.结果 A、B组LVEF水平[（45±4）%、（40±6）%]低于C、D组[（61±5）%、（60±3）%]（P〈0.05）,C、D组LVEF水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、C组E/A低于B、D组（P〈0.05）.A组DT高于B、D组（P〈0.05）.A、B、C组IRT显著高于D组（P〈0.05）,A、B组ET显著低于C、D组（P〈0.05）.Tei指数A组（0.72±0.08）显著高于C、D组（0.60±0.12、0.40±0.04）且低于B组（1.01±0.06）,B组Tei指数显著高于C、D组,C组Tei指数显著高于D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.A、B组LVEF水平和Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,C组LVEF水平治疗前后比较差异无统计学意义,Tei指数治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 （1）Tei指数检测方法简便易行,能早期发现慢性心功能不全时舒张功能不全的存在.（2）Tei指数能够在收缩功能正常时早期发现心脏舒张功能不全.（3）Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流假性正常化的参考指标之一.（4）Tei指数可作为评价介入治疗后心脏舒张功能改善的指标.