应用SLIPA喉罩置入处理困难气道的临床观察

目的:观察SLIPA喉罩在Cormack and Lehane评分下困难气道中的应用及其可行性。方法:随机选取60例Cormack and Lehane评分下Ⅲ级和Ⅳ级预测为困难气道的患者,分为气管插管(T组)和SLIPA喉罩置入(S组)。两组患者分别进行常规诱导后气管插管或SLIPA喉罩置入,允许多次气管插管或喉罩放置,直至成功,期间记录操作次数,MAP、HR、SPO2、EtCO2以观察患者的应激情况。结果:T组建立成功气道通气的操作次数明显多于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者没有严重的缺氧发生,T组插管应激观察指标MAP、HR高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组插管后EtCO2也高于S组,在反复插管过程中有CO2潴留,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上常见困难气道的发现和处理,Cormack and Lehane评分下的困难气道进行反复气管插管尝试会导致心血管系统的高应激和CO2潴留,SLIPA喉罩的置入可以提高一次建立成功气道通气的几率。所以,SLIPA喉罩的置入可以优先于气管插管在困难气道中的应用。