妊娠子宫扭转合并胎盘早剥3例报告

例1．徐xx,36岁,孕3产2孕30周。因洗衣服后出现腹痛,并渐加重,难以忍受,伴阴道少量流血,急诊送入我院。查检:痛苦状,脸色苍白,贫血貌,神志清,能合作,脉搏110次/分,<正>呼吸23次/分,血压10.7/6.7KPa,心率100次/分、律齐,无晕厥;全腹压痛、肌紧张及反跳痛。产检:宫高32cm,腹围90cm,胎位不清,胎心未闻及,宫口未开,胎膜未破,阴道有少量流血。拟诊:胎盘早剥伴失血性休克,死胎。立即输血输液抗休克,测BP升至13.3/9.3KPa后,在持续硬膜外麻醉下刮宫产术,术中见子宫呈紫铜色,系子宫胎盘卒中,并顺时针旋转180度。行子宫体部切开术,发现胎儿已死,胎盘已完全剥离,宫腔内积血约2500ml,取出胎儿及胎盘,吸尽宫腔内积血,子宫收缩乏力,并持续出血,即行子宫次切除术。住院10天痊愈出院。