儿童肱骨远端骨骺损伤X线诊断分析

目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的X线特点及诊断。方法回顾性分析108例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料，按照肱骨外骨骺骨折、肱骨远端骨骺分离、肱骨内髁上骨骺分离分组对骨折机制及X线表现进行分析。结果肱骨外骨骺骨折56例，占51．9％（其中肱骨小头骨骺分离36例），X线表现为外髁干骺端的部分骨折，骨折片呈三角形，肱骨小头常见明显翻转和向外下方移位；肱骨远端骨骺分离17例，占15．7％，X线表现骨折片向尺侧移位，其肱骨小头骨骺与桡骨纵轴关系保持正常；肱骨内上髁骨骺分离35例，占32．4％，X线表现为Ⅰ度6例，骨骺轻度移位，骺线增宽；Ⅱ度15例，骨骺明显向内下方移位旋转，达关节水平，基底部有干骺端薄骨片；Ⅲ度7例，因尺侧副韧带撕裂和内侧关节囊裂开，骨骺向内下旋转夹于关节腔内；Ⅳ度6例，为内上髁骨骺分离合并肘关节脱位。结论肱骨远端骨骺损伤的X线表现复杂，正确的诊断、及时合理的治疗，可防止严重畸形的发生。