利多卡因雾化麻醉用于颈髓损伤患者气管插管的效果评估

目的评估利多卡因雾化麻醉用于纤维支气管镜（FOB）引导气管插管在颈髓损伤高位截瘫患者颈椎手术时的效果。方法64例颈椎骨折患者，随机分为两组，每组32例。雾化组采用2％利多卡因氧气雾化吸入麻醉，喷雾组采用2％利多卡因咽喉局部喷雾加环甲膜穿刺注射。观察比较两组患者的麻醉效果及FOB引导插管期间有创血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况。结果雾化组效果满意28例，效果一般4例，均FOB引导插管成功。喷雾组效果满意6例，效果一般、差分别为17例、9例，喷雾组30例FOB引导插管成功，另其中2例呼吸抑制，改用喉罩引导完成插管。雾化组麻醉效果优于喷雾组（P〈0．05），SpO2、ECG改变及不良反应均少于喷雾组。结论利多卡因雾化麻醉用于FOB引导气管插管在颈髓损伤患者中效果良好，且能降低呼吸抑制、低氧血症和严重心律失常等并发症的发生。