经下鼻道开窗应用耳脑胶硅胶板治疗爆裂性眶下壁骨折

目的探讨经下鼻道开窗应用耳脑胶硅胶板治疗爆裂性眶下壁骨折中的应用和临床疗效。方法选取爆裂性眼眶下壁骨折患者15例，术前检查均有不同程度的眼球内陷、复视、视力减退症状，行眼眶、鼻窦CT确诊有眶内容物疝入上颌窦并伴积血积液。均在鼻内镜直视指引下经下鼻道扩大开窗，开放上颌窦，采用表面涂有耳脑胶的硅胶板（MEDPOR）充填、修复眶壁骨折区，行眶骨骨折整复术。结果经3—12个月随访，爆裂性眶下壁骨折15例，术后复视消失，眼球运动良好，眼球凹陷改善。填充的硅胶板无移动，无感染及排斥现象。结论鼻内镜下经下鼻道开窗应用耳脑胶硅胶板治疗爆裂性眶下壁骨折，操作方便，成功率高，无面部疤痕，疗效可靠。