内窥镜辅助下后路内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨在脊柱内窥镜辅助下行椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的方法及疗效.方法 2003年3月至2008年3月在脊柱内窥镜辅助下行胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定治疗36例胸腰椎骨折患者,男23例,女13例 年龄25～56岁,平均38.2岁.损伤节段：T_（11） 4例,T_（12） 10例,L_1 15例,L_2 7例.损伤类型：压缩性骨折11例,爆裂性骨折25例.观察术前、术后和随访时的X线及CT片,比较伤椎的Cobb角、椎体前缘高度比值及椎管矢状径占位率的变化情况.结果 33例患者术后获8～36个月（平均18个月）随访.切口均一期愈合,骨折愈合时间为8～14个月（平均11个月）.术后节段后凸Cobb角恢复至平均2.20°±0.35°.椎体前缘高度比值恢复至平均93.40%±3.20%,椎管矢状径占位率恢复至平均9.1l%±1.76%,与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.末次随访时与术后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 内窥镜辅助下行椎弓根内固定定位精确,能提高置钉的准确性,手术微创,疗效较为确切.