胸科手术后残余胸腔积液两种不同处理方法的随机对照研究

目的:探讨胸科手术后胸腔残余积液两种不同方法引流的选择时机。方法:胸科手术后的患者,拔除胸腔引流管后,复查胸片提示有积液,B超提示积液量大于2.5cm的患者,采用随机入组的方法,选择胸穿或深静脉导管置管引流(以下简称细管引流),直至胸片提示无明显积液或B超提示积液量少于2.5cm,记录穿刺次数,并发症,处理积液所需住院时间,并对数据进行整理分析。结果:胸穿或细管引流两种方法并发症发生率相似,均较少,两种方法在住院时间方面,胸引组短于胸穿组,差异有统计学意义。亚组分析,积液量大于等于4.5cm的术后患者,细管引流所需住院时间较胸穿组明显缩短,而积液量少于4.5cm时,住院时间两组无明显差异。结论:胸科手术后残余积液,胸穿或细管引流均安全有效,积液量大于或等于4.5cm的患者适合细管引流,小于4.5cm的患者适合胸穿。