Mirizzi综合征术前诊断和腹腔镜手术的疗效观察

目的评价Mirizzi综合征的术前诊断和腹腔镜手术治疗效果。方法对1996年1月至2005年3月间经手术证实为Mirizzi综合征的24例患者进行回顾分析(同期胆囊切除术共2012例)。结果24例Mirizzi综合征患者中,Ⅰ型14例(58.3%),Ⅱ型10例(41.7%)。Ⅱ型或术前怀疑胆囊癌的患者行开腹手术。14例Ⅰ型患者中的10例成功采用经腹腔镜胆囊切除术,其余4例中转开腹。Ⅰ型患者中的3例术前行内镜逆行胆管造影检查,11例在静脉注射对比造影剂后行螺旋CT检查。4例中转开腹手术患者中有3例术前胆囊管不显影。10例腹腔镜胆囊切除术患者中有9例胆囊管显影。结论胆囊管显影的Ⅰ型Mirizzi综合征是腹腔镜手术的适应证。对Ⅰ型Mirizzi综合征患者,正确的术前诊断以及术前判断腹腔镜手术是否可行,静脉注射对比造影剂后螺旋CT检查是有价值的检查方法。