机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的观察与护理

Observation of mechanical ventilation in the treatment of respiratory failure caused by severe organophosphorus pesticide poisoning and its nursing care

目的探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果与护理。方法将126例急性有机磷农药中毒患者按呼吸衰竭发生的时间分为A、B两组,在常规治疗的同时加用机械通气辅助呼吸,观察通气前后动脉血气中动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等参数的变化。结果患者脱机好转出院111例(88.09%)。A组81例呼吸恢复时间为0.5h～4d,平均上机时间15h,死亡12例;B组45例呼吸恢复时间为5～12h,平均上机时间为84h,死亡1例。通气治疗后126例患者临床症状明显改善,PaO_2、SpO_2、PaCO_2等参数与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);一次撤机成功率67.46%,较文献报道的36.36%明显提高。结论为急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者及时建立人工机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础。