呼吸机相关性肺炎的影响因素与病原菌研究

目的:了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及细菌的耐药性。方法:采用目标性监测。结果:气管切开、使用皮质激素、昏迷、通气前使用大量抗生素,VAP的发生差异有统计学意义;从VAP患者分离出的病原菌中G-杆菌占75.2%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主;鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药性>75%。结论:机械通气时间延长、气管切开、气管插管、长期使用抗生素与皮质激素、昏迷是VAP发生的主要危险原因。除碳青酶烯类的亚胺培南外,鲍曼不动杆菌对第三、第四代头孢菌素、β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类等抗生素都显示很强的耐药性。