腹腔镜下次全子宫切除术342例临床分析

目的：探讨腹腔镜次全子宫切除术代替经腹次全子宫切除术的可能性、腹腔镜次全子宫切除术的手术要点及临床应用价值。方法我院2003年9月～20lO年2月腹腔镜次全子宫切除术342例。患者平均年龄44岁（29～62岁），术前子宫增大、小于孕12周318例，大于孕12周24例，其中有下腹手术史者19例。观察手术时间、手术平均失血量、术后疼痛发生率、术后使用抗生素的时间，术后体温、肛门排气时间，术后下床活动时间及并发症发生等情况，结果338例顺利完成手术，4例因粘连严重和子宫颈肌瘤而中转开腹，手术成功率达98．83％，手术时间（95．3±26．8）min，术中出血量（72．1±28．1）ml，术后肠功能恢复时间（22．7±5．9）h，术后下床活动时间（20．2±9．6）h，术后住院时间（5．2±1．0）d，无严重并发症。结论腹腔镜下次全子宫切除术具有安全、术中出血少、恢复快、手术操作简单易于掌握等优势。