12导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

目的：探讨24h十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的临床意义。方法：将160例12导联动态心电图检查有缺血性ST段压低伴或不伴典型胸痛患者分为两组（A组ST段压低伴典型胸痛者86例，B组ST段压低不伴典型胸痛或无症状者74例），并与冠状动脉造影进行对比分析。结果：A组86例冠状动脉造影明显狭窄79例，其中单支病变44例，双支病变25例，3支病变10例，而B组74例冠状动脉造影明显狭窄15例。以冠状动脉造影阳性为标准，A组对冠心病的诊断阳性率为89．77％，特异性为80．00％，准确度为85．28％。而B纽阳性率仅为20．00％，两组阳性率差异有非常显著性意义（X^2=80．75，P〈0．01）。结论：12导联动态心电图检查缺血性ST段压低伴有典型胸痛，诊断冠心病的价值要优于仅有ST段改变者，前者阳性率和准确率较高，具有重要的临床应用价值。