微创胸膜腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管(简称导管)注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液(简称积液)的临床价值。方法2008年6月-2009年8月在正规抗结核治疗基础上,选取确诊积液患者72例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组36例经超声引导导管置入胸膜腔并注入生理盐水50mL加尿激酶10万U,对照组36例多次穿刺抽液,比较两组疗效及积液引流量、胸膜厚度、积液吸收时间等。结果治疗组28例显效,5例好转,3例无效;对照组10例显效,13例好转,13例无效,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组平均积液引流量分别为1421mL和756mL,胸膜厚度分别为(1.9±0.4)mm和(3.7±1.2)mm,积液吸收时间分别为(13.3±1.2)d和(17.3±1.6)d,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导导管置入胸膜腔并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著,可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减少穿刺机会。