传统文献中“关节肿胀”相关论述的研究——对类风湿关节炎中医病因病机与治疗的思考

目的研究中医医经典籍中"关节肿胀"相关论述,寻找中医学对类风湿关节炎(RA)病因病机与治疗的历史沿革。方法检索数十部医经典籍中与"关节肿胀"相关的词条,将相关节论述进行分类整理与研究。结果历代文献对关节肿胀已有较深入的论述,其病因多斥之于湿邪为患,与君火有余、脾土失运相关。其病机多为水湿流注关节、阳气郁结、湿痰凝滞、瘀血阻络。湿邪常与风、寒、热等邪气相合,出现相应的临床表现。关节肿胀的治疗原则不外祛湿利水、行气通阳、化痰活血。对与水湿相合之风、寒、热等邪气则针对性地采取疏风、散寒、泻热等治则。治湿之法尤为多样,湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之,以风药胜湿。在上述法则指导下,创制了大量方剂,至今仍广泛应用于临床。在药物的选用上亦有一定之规。结论临证之时,抓住"湿"这一导致关节肿胀的要素是治疗RA关节肿胀的关键之一。