高龄患者中心静脉置管279例分析

目的评价中心静脉置管术在高龄患者中的应用安全性。方法回顾分析我院2004年1月-2009年10月279例80岁以上行中心静脉置管者临床资料。结果因慢性疾病长期行肠外营养支持治疗是高龄老年患者中心静脉置管的主要原因,279例分别采取股静脉、颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、锁骨上静脉置管,共发生置管并发症22例,股静脉、颈内静脉及锁骨下静脉3种主要置管方式并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全组置管成功276例,置管保留时间平均（85±57.6）d。股静脉置管时间明显短于其他两种置管方式（P〈0.05）,颈内静脉及锁骨下静脉置管时间比较差异无统计学差异（P〉0.05）。穿刺不成功3例,完成治疗计划拔管226例,因并发症拔管17例,非置管相关因素拔管33例。结论高龄患者实施中心静脉置管术安全可行,对于长期置管的患者宜选择颈内静脉或锁骨下静脉置管。