白三烯受体阻滞剂在变应性鼻炎合并轻度支气管哮喘的临床研究

目的观察孟鲁斯特治疗伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎(ARS)的轻度持续支气管哮喘患者的疗效。方法将50例伴慢性常年性变应性ARS的轻度持续支气管哮喘患者随机分组,一组26例,给予孟鲁斯特,另一组24例,给予布地奈德(普米克都保)吸入治疗。治疗12周,观察疗效。结果孟鲁斯特组与布地奈德组比较哮喘发作次数明显减少,且孟鲁斯特组起效明显快于对照组,在用药后第1天就显现出疗效,即鼻炎症状、眼部症状及胸闷症状改善,在夜间醒觉次数的记录中发现联合孟鲁斯特组可显著减少夜间醒觉次数,明显优于布地奈德组,第12周外周血嗜酸粒细胞数在孟鲁斯特组从(7.5%±1.2%)降到(4.9%±2.1%),布地奈德组从(7.2%±1.5%)降到(5.0%±2.1%);两组肺功能FEV1测定均明显提高,分别改善7.56%、7.08%。同时通过12周副反应观察,孟鲁斯特安全性较好,除2例有轻度胃肠道反应外,未发现其它明显不良反应。结论孟鲁斯特可作为上下呼吸道联合治疗的一线选择,既控制了ARS炎症,又减轻哮喘的气道变应性炎症,同时通过控制变应性鼻炎-鼻窦炎的哮喘高危因素而间接改善哮喘症状,显著减少夜间醒觉次数,改善生活质量。