高血压患者血压变异性、昼夜节律和血压负荷与左室肥厚的关系

目的研究高血压患者血压变异性、昼夜节律、血压负荷与高血压左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。方法运用动态血压监测,对67例高血压患者和30例健康者进行动态血压监测,高血压患者根据超声心动图测定的左室质量指数分为LVH组和无LVH组。采用动态血压监测仪作24h动态血压监测得血压平均值、血压变异性、血压昼夜节律及血压负荷。测定左室质量指数。结果①LVH组较无LVH组的24h、白昼、夜间收缩压和舒张压平均值均显著增高;②无LVH组的24h、白昼、夜间收缩压变异均显著高于正常对照组,LVH组的24h、白昼、夜间收缩压变异、白昼舒张压变异均显著高于正常对照组,LVH组的24h、白昼、夜间收缩压变异均显著高于无LVH组;③LVH组的24h、白昼、夜间收缩压负荷和舒张压负荷显著高于无LVH组,尤其是夜间血压负荷和24h收缩压负荷(P<0.001);④正常对照组和无LVH组的非杓型检出率无显著差异,而这两组和LVH组之间非杓型检出率有显著差异。结论原发性高血压患者血压变异性、血压昼夜节律和血压负荷值与高血压左室肥厚关系密切,并对高血压左室肥厚有重要的预测和评估价值。