59例肉毒中毒与临床诊治体会

目的：了解肉毒中毒的临床特点,总结诊治经验。方法：对2002~2009年我院收治的59例肉毒中毒患者进行回顾性分析。结果：59例肉毒中毒,7岁~82岁,平均年龄41.03±16.28岁,均为汉族。27例经毒物分型,其中A型21例,B型5例,A＋B型1例。患者90%为四川籍来新疆务工人员,食用自制臭豆腐、豆瓣酱、豆腐干、蜂蜜中毒。首发症状有视物模糊、头晕、乏力、吞咽困难、胃肠道症状、眼睑下垂、复视、饮水呛咳、言语不清、张口、伸舌、呼吸困难、声音嘶哑。结论：早期应用抗肉毒血清是治疗的关键。在未进行毒素分型前,同时应用A、B两型抗肉毒素血清治疗。在没有抗毒素的情况下对症支持,大量补液,补充维生素,抗生素防治感染仍有一定效果。正确使用呼吸机是抢救重症患者的有效措施。