中心静脉导管引流肝脓肿脱落至胸膜腔一例

Central venous catheter drainage of liver abscess in a case falling to the pleural cavity

患者女性,52岁,主因胆管癌术后四个月,发热一周入院。体温38.8℃,CT扫描肝右叶可见类圆形囊状液体密度灶,腔内可见气液平面。CT扫描定位,经皮穿刺肝右叶脓肿,置入中心静脉导管,引流出砖红色粘稠液体,用生理盐水反复冲洗后,引流液呈淡红色澄清液体（图1）。术后第3日,患者自诉右侧胸部剧烈疼痛,复查CT,可见中心静脉导管脱落至右侧胸膜腔,右侧胸腔内可见大量包裹性积液（图2、3）,急行胸腔包裹性积液穿刺引流术（图4）,引流液与肝脏脓腔引流液相同,症状明显缓解。