老年患者经皮肾镜取石术期间血流动力学变化的研究

目的:观察硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术期间老年患者血流动力学的变化。方法:观察20例接受经皮肾镜取石术的老年患者,监测时点为麻醉前(T0)、俯卧位10min(T1)、手术60min(T2)、手术120min(T3)、术毕前最高值(T4)、术毕后30min(T5),监测项目为动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。结果:该组患者的MAP在俯卧位10min时明显下降,与术前比差异有统计学意义(P<0.01),术毕前MAP最高值明显高于麻醉前和手术60min时点,差异有统计学意义(P<0.05);HR在俯卧位10min时明显下降,与术前比差异有统计学意义(P<0.01);CVP逐渐增高,术毕前最高值与术前比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者经皮肾镜取石术由于体位改变、灌洗液的吸收和长时间的手术等因素,引起血流动力学的明显改变,应加强监护和及时对症处理,尽量缩短手术时间以保安全。