重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰患者急性加重期的临床疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年慢性心衰急性加重期的临床疗效,对心功能、血清B型脑利钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法89例年龄≥65岁的慢性心衰急性加重期患者随机分为rhBNP治疗组(n=47)和硝普钠治疗组(n=42),观察两组患者治疗前后的临床疗效、心功能及血清BNP和NE水平的变化。结果rhBNP组治疗后24h临床显效率(51.06%)及总有效率(95.74%)均高于硝普钠组(分别为42.86%及83.33%,P<0.05);rhBNP组治疗后2w射血分数(EF)值升高(46.2±9.5)%vs(38.1±6.0)%,P<0.05;rhBNP组治疗后2w血清BNP水平较硝普钠组下降(P<0.05);rhBNP组治疗后24h血清BNP及NE水平均较基线值明显下降(P<0.01),且治疗后2w较24h有进一步降低(P<0.01);硝普钠组治疗后24h血清BNP及NE亦较基线值明显下降(P<0.01),治疗后2w血清BNP较24h有进一步降低(P<0.01),但血清NE与治疗后24h相比较差异不显著(P>0.05)。结论rhBNP能安全、有效地用于老年慢性心衰急性加重期的治疗。