肝癌的肝移植术指征

现在,全世界已将肝移植广泛应用于晚期肝病患者。在初期,全身状况好的不能切除的进行性肝癌,可占受术者的一半。在移植历史上,最初长期存活例是肝细胞癌合并肝硬变患者,生存13个月后因复发而死亡。从积累病例看,肝移植后1～2年肝癌复发率高,其疗效较其他疾病明显不良。因此,目前以Starzl为首,积极倡导将肝癌不列入肝移植的适应证。美国一家医院统计,在环孢菌素使用前,肝恶性疾病占受术者的13.5％,之后降至5.6％。欧洲的肝移植,初期达50％,但最近降至24.5％。可见有将不能切除的进行性肝癌的肝移植术,逐年列入非适应证的倾向。移植后复发率为50～80％。最近认为,用肝移植治疗肝硬变时。