胶原病与消化系统疾病

本文就胶原病在消化系统的主要病变及其病理和处置讨论如下。硬皮病(PSS) PSS消化系统病变的主要特征是消化道运动异常。PSS主要是小血管闭塞性病变和结缔组织增生,其胶原增生、沉着主要在浆膜和肌层、粘膜下层。由于肌层萎缩,蠕动减弱,进一步使肠管吸收不良。本病90%以上出现不同程度的消化道运动障碍。PSS最易引起食道运动异常(96%),常出现钙沉着-雷诺氏-食道受累-硬指-毛细血管扩张(CRST)综合征。其次是小肠(40～60%)及大肠和胃。由于肌层胶原沉着、萎缩而致运动机能低下。食道蠕动减弱而呈纺锤型。食道下段括约肌(LES)弛缓,内容物停滞,胃内存物返流。因此,返流性食道炎发病率高,出现顽固性返酸。