腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄老年患者下肢手术临床体会

目的为高龄老年患者下肢手术选择一种操作简单且安全有效的麻醉方法。方法选择本科自2008年1月～2009年10月95例高龄老年患者下肢手术的施行腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA),选择小剂量的0.75%布比卡因作腰麻液,缓慢推注后退出腰穿针,置入连硬外导管备术中追加局麻药和术后镇痛用,术中加强各项生命体征监测。结果 95例手术中有6例因腰麻穿刺困难后改全麻,其他89例均获得满意效果。结论对高龄老年患者的下肢手术,施行腰麻-硬膜外联合麻醉是一种操作简单又安全的麻醉方法 ,小剂量的局麻药对呼吸和循环几乎无影响,术后可提供比较完善的镇痛,而且麻醉费用比较低,比较适合基层医院推广。