高频超声在手指关节部位闭合损伤的诊断价值

Clinical value of high-frequency ultrasound in the diagnose of joint closure injuries of the hand

[目的]探讨高频超声对手指关节部位损伤的诊断价值。[方法]对12例手指关节部位闭合损伤病例进行高频超声检查;7例行手术治疗,其余5例行石膏外固定治疗。[结果]超声显示远节指骨撕脱骨折3例,骨块均有移位,远指间关节移位;侧副韧带损伤2例,超声表现损伤局部低回声,韧带增厚回声不均匀,外加应力检查可见关节间隙增大,指间关节远端止点处副韧带连续性中断;腱帽损伤3例,表现为腱帽连续性中断,结构紊乱,局部有异常暗区,动态观察可见断端分离,伸腱向尺侧滑;掌指关节掌板损伤并掌指关节绞锁4例,均发生在拇指,超声显示掌骨头向掌侧突出,掌板连续性中断,或横断扫描时掌板纵向裂开,可见桡侧籽骨嵌在掌指关节之间,屈伸手指可见与籽骨相连的肌肉收缩,但籽骨不动;12例均获得随访。3例指骨远端撕脱骨折X线片显示骨折已完全愈合,手功能按TAM评定标准评定疗效:优9例,良3例,优良率达100%。手术病例手术中所见与超声诊断完全符合。[结论]高频超声检查对手指关节损伤的检测方便,检查费用低廉,诊断符合率高,为临床诊断提供了有价值的信息。