剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式。方法:选择2003年1月～2009年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的患者86例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。结果:31例孕妇要求择期剖宫产,55例经阴道试产,其中,34例顺利娩出,成功率为61.8%;10例因先兆子宫破裂行急诊剖宫产,11例因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产。阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组(P=0.008),但阴道试产组的产后发热率明显低于剖宫产组(P<0.05),阴道试产组的新生儿窒息率与剖宫产组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次足月妊娠分娩时,剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,若无其他指征时,可在严密观察下试产,降低再次剖宫产率。