原发性肝癌结节破裂出血2例误诊分析

例1 患男,36岁,上腹部疼痛不适感5h入院。查体:P110次/min、BP11/7kPa,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结(-),面色苍白,全腹肌紧张,压痛及反跳痛存在,以阑尾区为著,Hb34g/L,RBC1.18×10^(12)/L,WBC12×10~9/L。以急性化脓性阑尾炎急症手术,进腹后见腹腔多量血液,延伸切口探查,阑尾充血水肿,全肝呈节结状硬化,右肝前叶脏面有一5cm×4cm肿块,中央破裂出血。距肿瘤2cm行局部切除术,病理诊断:原发性肝细胞肝癌、癌中心坏死破裂。随访8年3个月健在。