胆囊切除术致胆道损伤的防治(附12例临床分析)

目的:探讨胆囊切除术胆道损伤的临床表现与防治。方法:回顾性分析两所军地医院近15年获随访的12例胆道损伤者的临床资料。损伤原因:胆道变异3例,Mirizz综合征2例,术中出血3例,违反操作规范4例。结果:手术时机:术中及时发现手术者8例,术后延期发现手术4例(早期3例、后期1例)。术式:胆管单纯缝合修补术2例次,胆管对端吻合术4例次,胆肠吻合术4例次,肝圆韧带胆管修复术2例次,T管引流+腹腔冲洗引流术1例次。其中1例两次修复,共13例次。效果(优良率):及时修复(8/8)明显高于延期修复(2/4),近期(10/12)高于远期(8/12)。结论:胆道损伤应以防为主,仔细、规范操作,可减少损伤。胆道损伤修复应及时、正确、个体化。