高原地区肝叶切除术后并发十二指肠瘘一例救治体会

患者，男性，30岁，因车祸致伤胸腹部后4h入院。B超检查提示：肝破裂、腹腔大量积液。腹穿抽出不凝血性液体。患者呈贫血貌，血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），积极抗休克同时急诊剖腹探查，术中见右半肝大部粉碎性破裂，仔细探查未见胃、十二指肠、小肠、结肠损伤，未见腹膜后血肿。遂行肝右叶大部切除、胆囊切除、腹腔引流术，分别于结肠肝曲放置负压引流管一根，小网膜囊孔放置双套管引流管一根，盆腔放置乳胶引流管一根，分层间断缝合切口。肛门排气后给予流质饮食。