妇科腹腔内出血的临床特征探讨

CLINICAL FEATURES OF GYNECOLOGICAL INTRA-ABDOMINAL HEMORRHAGE

目的探讨妇科腹控内出血的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊、误治。方法对我院2005年6月～2009年5月间收治的妇科腹腔内出血的手术病例268例进行回顾性分析。结果异位妊娠217例,占81%;卵巢破裂51例,占19%;误诊20例,误诊率7.5%;所有患者中腹痛伴肛门坠胀感257例,占96%;休克33例,占12.4%;下腹痛向全腹扩散,并出现肩胛部放射痛及胸部疼痛29例,其腹腔内出血均≥800 ml;异位妊娠患者中有停经史177例,无停经史40例,占18.4%。结论女性急腹症患者不能因为无停经史而排除异位妊娠,腹痛首先出现在下腹部且伴肛门坠胀感是妇科腹腔内出血的主要特征,详细询问病史,尿妊娠试验(尿HCG),血β-HCG测定,B超,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查是诊断的重要手段。