软通道微创穿刺血肿清除术治疗小脑出血36例报道

目的向基层医院推荐一种小脑出血微创穿刺血肿清除术。方法根据头颅CT片定位,划线,局部常规消毒,局麻,切开皮肤0.6 cm达颅骨,用颅锥颅骨钻孔一个,用硬膜扩张器对准脑干方向,扩开硬膜及小脑皮质建立预通道后,用脑室引流管按原方向穿刺至血肿中心,见有黑色血液流出,注入生理盐水2 ml+尿激酶3万U后闭管,固定引流管,2 h后开放引流管。小脑血肿大部排出后拔管。结果血肿完全清除治愈32例(88.8%),死亡3例(8.3%),放弃治疗1例。结论微创穿刺血肿清除术手术材料便宜,手术简便,创伤小,密闭引流,固定好,不易感染,患者痛苦少,效果好,康复快,可在基层医院推广。