硝酸酯类药物耐受性的发生机制及其预防

硝酸酯用于抗心肌缺血治疗已130多年,至今仍是临床抗心肌缺血治疗的一线药物,而且为评价其它抗心肌缺血药物疗效的标准参照药物。目前临床使用的硝酸酯药物以硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)、二硝酸异山梨醇酯(isosorbide dinitrate,ISDN)和单硝酸异山梨醇酯(isosorbide mononitrato,ISMN)最常见,广泛用于各种类型心绞痛(稳定性、不稳定性和混合性心绞痛)和心力衰竭的治疗。近年的临床资料表明,硝酸酯对缩小心肌梗塞面积、预防心肌梗塞后心室重构(ventrieular remodeling)、降低心肌梗塞死亡率和并发症等,具有潜在临床意义。