喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用

目的观察喉罩通气在小儿眼科手术麻醉中的的效果。方法选择60例择期小儿眼科手术的患者,随机分为两组,每组30例。L组为喉罩组;T组为气管导管组;术中两组用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉,NT分级在D1～D2。术中记录麻醉诱导前(A0)、麻醉诱导后(A1)、置管(或罩)后(A2)、术中平均(A3)、拔管(或罩)时(A4)、拔管(或罩)后5min(A5)时HR、MAP;记录术中Sev-MAC、术毕至拔除气管导管的时间、呼之睁眼的时间和送返病房的时间;记录苏醒期患者躁动、疼痛、呛咳、拔管(或罩)后出现呼吸困难和恶心呕吐;记录送返病房时患者意识状态;记录术后3d声嘶、术后咽喉不适和术后肺炎发生例数。结果在T2、T4时点,血流动力学变化,L组更平稳(P<0.05);L组苏醒期躁动、呼吸困难、呛咳、术后声嘶、术后咽喉不适和术后肺炎发生率明显少于T组(P<0.05)。结论喉罩通气在小儿眼科手术麻醉中,应激反应小,苏醒期不良反应少,苏醒质量高,术后呼吸道并发症少。